Chaidh dùmhlachd mèinnear cnàimh de spine agus hip a thomhas le DXA
Tha cruinneas DXA ann a bhith a’ tomhas diofar phàirtean anatomical de chorp an duine ag atharrachadh [4-7].Is e cruinneas DXA ann a bhith a’ tomhas an spine 0.5% ~ 2%, ach mar as trice> 1%.Is e cruinneas a’ chrom 1% ~ 5%, leis amhach femoral agus rotor mòr (1% ~ 2%) nas fheàrr na triantan Ward (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8).A dh 'aindeoin susbaint àrd de chnàmhan cealgach ann an triantan Ward agus cho cugallach' sa tha e ri atharrachaidhean ann am BMD [9], tha cho dona 'sa tha e mar thoradh air an raon ro-mheasaidh beag aige agus mearachdan samplachaidh agus ath-aithris a' cuingealachadh an cleachdadh clionaigeach aige.Gus a’ bhuaidh a th’ aig suidheachadh sganaidh air neo-mhearachdachd a lùghdachadh nuair a bhathas a’ dèanamh tomhasan DXA, chaidh na cnapan agus na glùinean a shìneadh air taic gus leigeil leis an spine a bhith fìor air an àrd-ùrlar gus lordosis lumbar a lughdachadh nuair a chaidh BMD a dhearbhadh ann an suidheachadh anteroposteric lumbar (posteroposteric). PA).Rè an sganadh hip, bha an sliasaid beagan air a sguabadh air falbh agus air a fuaimneachadh, agus le cuideachadh bho inneal socrachadh postural, chaidh amhach boireannach a shuidheachadh co-shìnte ris a 'chlàr sganaidh gus meudachadh BMD a sheachnadh mar thoradh air giorrachadh an amhaich femoral (tomhas-lìonaidh airson an aon rud). susbaint mèinnearach cnàimh).Ann a bhith a’ dearbhadh hip BMD le DXA, faodaidh diofar shuidheachaidhean coise mearachdan mòra adhbhrachadh, bho 0.9% gu 4.5% airson amhach femoral, 1.0% gu 6.7% airson triantan Ward, agus 0.4% gu 3.1% airson trochanter nas motha [6].Mar sin, nuair a bhios DXA a’ sganadh a’ chrom, lughdaichidh suidheachadh ceart a’ mhearachd gu mòr, is e sin an iuchair gus dèanamh cinnteach à deagh chruinneas ceàrn.
Mura h-eil toraidhean hip BMD air a thomhas le DXA co-chòrdail ri taisbeanaidhean clionaigeach, bu chòir aon a dhèanamh
Bu chòir don ùghdar dèanamh cinnteach a bheil suidheachadh an sganaidh ceart;Air an làimh eile, bu chòir do luchd-clionaigeach beachdachadh air buaidh suidheachadh sganaidh air BMD.A bharrachd air buaidh suidheachadh air neo-mhearachdachd tomhas DXA, faodaidh adhbharan eile buaidh a thoirt air toraidhean tomhais.Chaidh co-thaobhadh droma a dhearbhadh le DXA.
Tha BMD cnàimh-droma air a mhìneachadh mar dhlùths an raon corp vertebral gu lèir, a’ toirt a-steach a’ bhodhaig vertebral agus bogha (cnàimh cortical gu co-mheas cnàimh a chuir dheth 50:50), calcification aortic, osteoarthrosis degenerative, pròiseas spinous osteopanthogenic, callus, agus briseadh teannachaidh, a tha uile. cur ri barrachd dùmhlachd mèinnear cnàimh.Ach, tha atharrachaidhean degenerative leithid hyperosteoplasia gu math cumanta ann an seann daoine nas sine na 70 bliadhna, le tricead nas àirde na 60%, a tha a ‘cuingealachadh practaigeach agus cugallachd tomhas orthotopic spine DXA anns na seann daoine.Tha tricead osteoporosis àrd agus dona ann am meadhan aois agus seann daoine
Is e galar cumanta de sheann aois a tha ann an cunnart slàinte dhaoine meadhan-aois agus seann daoine.Gus cuir às do bhuaidh nam factaran gu h-àrd, leasachadh teicneòlas sganaidh thaobhach DXA lumbar (1121, sganair tràth DXA airson sganadh lumbar eile, tha an galar buailteach suidheachadh an sganaidh a chumail suas, is e sin
Thug e buaidh air cruinneas, a bha 2.8% gu 5.9%!
Aig an aon àm airson cuid de ghalaran
Tha duilgheadas aig daoine, gu sònraichte an fheadhainn le fìor osteoporosis, tionndadh thairis.
Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, bidh sganair DXA a’ gabhail ri beam cumadh neach-leantainn a ’cuairteachadh sganadh gàirdean cumadh“ C ”, a’ ceadachadh galair
Chaidh an spine BMD a thomhas anteroposterically ann an suidheachadh supine agus chaidh an sganair C-arm a thionndadh 90 °
Faodar an euslainteach a thomhas le DXA ann an suidheachadh taobhach a ‘cholbh chliù gun a bhith a’ gluasad
B 'e cruinneas tomhas taobhach 1.6% ann an cuspairean àbhaisteach agus 2% ann an euslaintich le osteoporosis.Bu chòir don tomhas DXA taobhach foirfe sgrùdadh a dhèanamh air BMD de vertebrae 4 lumbar (L1-L).Ach, faodaidh L1 agus L4 a bhith còmhdaichte le riban agus tha e follaiseach gu bheil L4 a 'dol thairis air a' chnàimh pelvic.Airson cuid de dh’euslaintich, chan urrainnear ach L3 BMD a sgrùdadh.Faodar an ROIS (sgìre ùidh) a shuidheachadh cuideachd ann am meadhan a’ bhodhaig vertebral làn de chnàmhan cealgach (cnàimh cortical / cnàimh cealgach co-mheas de 10:90), a’ dèanamh tomhasan DXA nas mothachail air atharrachaidhean ann am BMD ann an sealladh fadalach na tha san t-sealladh aghaidh. .Tha DXA taobhach air a chleachdadh ann an cuspairean fallain le osteoporosis colbh (briseadh teannachaidh vertebral)
Tha an leth-bhreith eadar call mòr cnàimh air adhbhrachadh le corticosteroids nas fheàrr na an PA-DXA, a tha a’ leasachadh comas eadar-dhealachadh a dhèanamh air briseadh cnàimh-droma bho neo-bhriseadh [15].Ged a tha DXA air adhartas mòr a dhèanamh ann a bhith a 'tomhas BMD spinal.Ach, airson scoliosis, cnap-starra trom agus sgaradh cnàimh-droma neo-àbhaisteach [4,61], tha obrachadh sganadh DXA duilich, a 'toirt buaidh air neo-mhearachdachd dearbhadh DXA agus a' cuingealachadh cleachdadh clionaigeach DXA.Tha feum air tuilleadh sgrùdaidhean gus coimeas a dhèanamh eadar BMD “volummetric” (mg / cm3) air a thomhas le tomhasan DXA aghaidh is taobhach còmhla ris an dòigh QCT.
Co-dhùnadh BMD forearm agus sgrìobhadh bodhaig le DXA
Tha DXA air a chleachdadh barrachd is barrachd gus forearm BM a dhearbhadh[17].Chaidh tomhasan BMD a dhèanamh anns an radius distal (mòr-chuid air a chuir dheth), meadhan agus meadhan, agus an treas cuid den radius (mòr-chuid cortical) leis an euslainteach na shuidhe air cathair ri taobh an àrd-ùrlar sganaidh leis a’ bhogha suidhichte air an àrd-ùrlar agus an làmh air a shuidheachadh air an àrd-ùrlar le cuairteachadh taobh a-muigh.Faodar densitometry cnàimh bodhaig gu lèir a dhèanamh cuideachd.Tha seo a’ toirt seachad coimeas eagarach de BMD làn-chorp agus BMD ionadail.Gus sgrùdadh agus sgrùdadh a dhèanamh air a’ cheangal eadar BMD siostamach agus BMD ionadail, agus faighinn a-mach làrach mothachail densitometry cnàimh, gus an roghainn as fheàrr a thoirt do luchd-clionaigeach.Is e cruinneas tomhas BMD bodhaig iomlan 3% gu 8%.19] Is e cruinneas forearm BMD 0.8% -13%.Leis gu bheil cruinneas BMD làn-chorp DXA nas ìsle na ann am pàirtean eile, tha an cnàimh tana
Mar as trice chan e sgaoilte an làrach sgrùdaidh as fheàrr leotha airson breithneachadh.Chaidh toraidhean sganadh bodhaig gu lèir a sgrùdadh le siostam fiosrachaidh bathar-bog de fhigheagan daonna iomchaidh (fèith leanmhainn agus tomad geir), agus fhuair DXA toraidhean dearbhadh co-dhèanamh bodhaig.Bha an dàimh eadar toraidhean dearbhadh co-dhèanamh bodhaig agus dòighean tomhais cuideam neo-dhìreach eile math.Tha e na raon cudromach a dh’ fhaodar a sgrùdadh tuilleadh.
Ùine puist: Lùnastal-10-2022